肝腹水的治疗需要综合多方面因素，一般来说，治疗方法包括药物治疗、穿刺放液以及针对原发病的治疗等。比如对于因肝硬化引起的肝腹水，通常需要长期管理。
药物治疗方面
利尿剂使用：常用的有螺内酯和呋塞米等利尿剂。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，一般需要根据患者的电解质情况等调整剂量，通常需要持续用药一段时间来促进腹水排出，但要注意监测血钾等电解质指标。白蛋白补充：如果患者白蛋白水平较低，低于30g/L时，可能需要补充人血白蛋白，一般每周可能需要补充2 - 4次，每次根据患者情况补充适量，以提高血浆胶体渗透压，帮助减轻腹水。
穿刺放液治疗
少量腹水穿刺：当患者有少量腹水且有腹胀等不适时，可以进行腹腔穿刺放液，一般每次放液量不宜过多，比如首次放液不超过1000ml，避免引发不良反应。大量腹水穿刺：对于大量腹水的患者，一次放液量可在4000 - 6000ml左右，但要密切观察患者的生命体征等情况，放液后可能需要用腹带加压包扎等。
针对原发病治疗
肝硬化治疗：如果是肝硬化导致的肝腹水，要积极治疗肝硬化。比如对于乙肝肝硬化患者，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦等，需要长期服用来抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展。肝癌治疗：若是肝癌引起的肝腹水，要根据肝癌的分期等情况采取相应治疗，如手术切除、介入治疗等。如果是早期肝癌，有手术机会的患者应及时手术，术后可能还需要辅助治疗来防止腹水复发等。
日常护理注意
饮食方面：患者要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2 - 3g以下，同时也要控制水的摄入，一般每日饮水量不宜超过1000 - 1500ml。休息方面：患者需要多休息，避免过度劳累，休息时可适当抬高下肢，促进血液回流，减轻腹水相关症状。