一般来说，小孩可以适度服用铁皮石斛，不过到底能不能服用需依据具体状况来判断。具体情况如下：
一、能：
1.铁皮石斛是兰科草本植物，其药性微寒、味甘。有着润肺益肾、生津养胃、滋阴清热、明目强腰等诸多功效。还能够促进腺体分泌与脏器运动，增强机体免疫力，抵抗皮肤衰老，具备极高的药用价值。
2.如果小孩有内热的情况，主要症状表现为手脚心热、大便较干、性情比较急躁等，那么在医生的指导下适量服用铁皮石斛，能够缓解这些相应症状。
二、不能：
1.此药药性偏寒，倘若小孩存在风寒感冒、脾胃虚弱、体质偏寒等状况，那就不能食用铁皮石斛，不然可能会加重小孩的不适症状，还有可能引发腹痛、腹泻、消化不良等问题。
总之，能不能服用铁皮石斛要根据具体病症来决定。小孩服用时还应该严格把控用量，切不可盲目用药。要是伴有其他不适症状，建议及时就医治疗，用药需遵循医嘱。