喉咙声带息肉是否要手术，需看具体情况。一般来说，若息肉较小且不影响发声等，可先观察；但如果息肉较大，影响声音超过3个月，通常建议手术。
哪些情况建议手术
息肉较大影响发声： 当声带息肉直径超过几毫米，且持续存在超过3个月，严重影响说话声音，比如导致声音嘶哑明显、发音费力等，这时候通常建议手术切除。例如有些患者息肉较大，说话吃力，严重影响日常生活和工作，就需要考虑手术。息肉怀疑恶变： 如果通过检查怀疑声带息肉有恶变倾向，那必须要手术，通过手术切除后进行病理检查来明确性质。
哪些情况可先观察
较小且无症状： 对于一些很小的声带息肉，直径在1 - 2毫米左右，而且患者没有任何声音嘶哑等不适症状，这种情况可以先观察，每隔3 - 6个月复查喉镜，看息肉是否有变化。比如有些人体检发现很小的声带息肉，平时说话也没有异常，就可以先不着急手术。儿童暂时性息肉： 儿童出现的声带息肉，有的可能是用声过度等引起的暂时性息肉，部分孩子随着年龄增长、用声习惯改变，息肉可能会自行消失，这种情况可以先观察一段时间，定期复查喉镜。
手术方式及术后注意
手术方式： 常用的是支撑喉镜下声带息肉切除术，这是一种微创手术，在喉镜下将息肉切除。手术时间较短，一般在10 - 30分钟左右。术后注意： 术后要禁声休息1 - 2周，让声带充分恢复。同时要注意避免大声说话、喊叫，还要注意保持口腔清洁，预防感染。饮食上要清淡，避免吃辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果等。