胃部上方出现硬块需考虑功能性病变和器质性病变两种情形。胃部有硬块可能与长期的胃部胀气、消化不良以及胃肠蠕动功能紊乱相关。从中医角度看，多数情况下可能是气机不通畅而形成的胃痞；从西医角度而言，像糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃储留、十二指肠溃疡等疾病，都可能致使胃部蠕动减弱，局部出现类似包块感，但通常不会有特别明显压痛，且一般能自行消失。而器质性病变意味着可能在上消化道如胃部、食道等部位有异物生长，比如肿瘤，其中恶性肿瘤最常见的是胃癌，这是极为严重的病症。胃部上方有硬块可能由多种原因和疾病引发，治疗方式各异，且引发该症状的疾病有轻有重，既有良性的，也不能排除恶性的。所以，出现这种症状的患者应当尽快前往医院检查，明确原因后积极进行对症治疗。
一、功能性病变：
1.与多种因素有关：
(1)长期胃部胀气；
(2)消化不良；
(3)胃肠蠕动功能紊乱。
2.中医观点：多数是气机不通畅导致胃痞。
3.西医观点：
(1)一些疾病如糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃储留、十二指肠溃疡等可引起胃部蠕动减弱，形成类似包块感。
(2)此类情况一般无明显压痛且可自行消失。
二、器质性病变：
1.可能有异物生长：比如肿瘤。
2.恶性肿瘤常见为胃癌，病情严重。
总结：胃部上方硬块的出现原因多样，涉及多种疾病，治疗方法不同，疾病有良恶之分，患者需及时检查明确原因并对症治疗。