脐带扭转的原因目前尚未完全明确，可能与以下因素有关。一般认为，胎儿在宫腔内活动是导致脐带扭转的一个重要因素，比如胎儿在子宫内频繁活动时，就有可能使脐带发生扭转。
胎儿自身因素
胎儿活动频繁： 胎儿在母体内是不断活动的，当胎儿活动较为频繁且幅度较大时，就容易引起脐带扭转。正常情况下，胎儿在妊娠中晚期会有一定的活动量，若活动过于剧烈或频繁，就增加了脐带扭转的发生几率。胎儿发育异常： 某些胎儿发育异常情况可能与脐带扭转存在关联。比如胎儿存在染色体异常等问题时，可能会影响到脐带的正常结构和功能，进而更容易发生脐带扭转，但这种情况相对较为少见。
脐带自身特点
脐带过长： 脐带长度超过 70cm 时被称为脐带过长，过长的脐带在宫腔内更容易发生缠绕、扭转等情况。研究发现，脐带过长的胎儿发生脐带扭转的风险比脐带长度正常的胎儿要高一些。脐带过细： 脐带过细会使脐带的韧性相对较差，也更容易发生扭转。当脐带直径小于 10mm 时可视为脐带过细，这种情况下脐带承受外界影响发生扭转的可能性增加。
孕妇相关因素
孕妇体位变化： 孕妇长时间保持一种体位，比如长期仰卧位，可能会影响子宫内的血液循环，导致胎儿在宫腔内活动空间相对改变，间接增加脐带扭转的风险。不过这种情况相对不是导致脐带扭转的主要原因，但也有一定影响。孕妇生活习惯： 孕妇如果有吸烟、酗酒等不良生活习惯，可能会对胎儿的生长发育产生不利影响，进而影响脐带的状态，增加脐带扭转的发生概率。虽然具体机制尚不十分明确，但相关研究表明不良生活习惯与脐带异常有一定关联。