孕39周小腹隐隐作痛，原因可能有腹部着凉、假性宫缩、胎动、产前症状等，应就医并根据具体原因采取针对性治疗。
一、腹部着凉：如果没有注重腹部保暖，腹部受冷后可能导致肠道平滑肌收缩痉挛，从而引发小腹隐隐作痛。可采用热毛巾热敷腹部的方式，同时加强腹部保暖，多数情况下可得到缓解。
二、假性宫缩：在孕39周时，因孕激素水平上升，子宫肌肉变得敏感，易出现假性宫缩，进而使小腹有隐隐作痛之感。这种疼痛通常不具规律性，一般经过卧床休息后症状能够减轻，要注意避免过度劳累。
三、胎动：此时胎儿力量较大，在宫内活动时冲击到腹壁，可能会出现小肚子隐隐作痛的情况，通常无需特别处理。
四、产前症状：孕39周胎儿已发育成熟，提前1至2周分娩属于正常现象。如果小腹隐隐作痛较为规律，并伴有阴道流血，很可能是即将分娩，应及时前往医院待产。
总之，孕39周出现小腹隐隐作痛时，需结合具体表现判断原因，并采取相应措施，必要时及时就医，以确保母婴安全。