贲门癌患者的症状表现各有不同，早期可能没有明显特异性症状，部分患者会出现进食哽噎感，大约有10% - 15%的患者在早期会偶尔感觉吞咽食物时有哽噎感，这种哽噎感可自行消失和复发，不影响进食，容易被忽视。
常见的局部症状表现
吞咽困难：这是贲门癌较常见的典型症状之一，随着病情发展，吞咽困难会逐渐加重，起初可能只是在吞咽固体食物时感到困难，之后进展到吞咽半流质食物也有困难，最后甚至连水和唾液都难以咽下。例如，患者一开始吃馒头等较硬的食物觉得难以下咽，慢慢吃面条等也会觉得费劲。胸骨后不适或疼痛：部分患者会感到胸骨后有隐痛、刺痛或烧灼样疼痛，疼痛程度不一，有的患者疼痛较轻，只是偶尔感觉，有的则疼痛较为明显，疼痛可放射至背部、颈部等部位。
消化道相关症状
反酸、嗳气：贲门癌可能影响消化道的正常功能，导致胃酸反流，引起反酸症状，同时患者还可能出现嗳气现象，感觉胃内气体上涌，不断打嗝。比如患者会经常感觉口中有酸水，不停地打出饱嗝。恶心、呕吐：当肿瘤进一步阻塞食管，影响食物的正常通过时，患者可能会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为残留的食物以及黏液等。
全身症状表现
体重减轻：由于肿瘤消耗身体能量，且患者进食受到影响，摄入营养不足，会出现体重逐渐减轻的情况。一般在几个月内体重可减轻5 - 10公斤甚至更多，患者会明显感觉到自己越来越消瘦。贫血：长期的进食困难导致患者营养摄入不足，可能会引发贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。如果进行血常规检查，会发现血红蛋白等指标降低。