甲亢是一种因甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。以下是关于甲亢的一些具体信息:
1.病因:
Graves病:即毒性弥漫性甲状腺肿,是甲亢最常见的病因,主要与自身免疫有关。
多结节性毒性甲状腺肿:多发生在碘缺乏地区,由于长期碘摄入不足,导致甲状腺激素合成减少,垂体TSH分泌增加,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲亢。
自主性高功能性甲状腺结节:由于甲状腺自主性分泌过多甲状腺激素,不受垂体TSH调节所致。
碘甲亢:长期碘摄入过多可导致甲亢。
妊娠期甲亢:Graves病在妊娠期和产后较容易复发或加重。
垂体性甲亢:由于垂体分泌TSH腺瘤所致。
2.症状:
代谢增加:怕热、多汗、低热、皮肤温暖、潮湿,可伴有低热。危象时可有高热。
神经系统:多言、好动、紧张、焦虑、焦躁易怒、失眠、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤。
心血管系统:心悸、气促、心动过速、第一心音亢进、收缩期杂音、心律失常,心脏增大和心力衰竭。
消化系统:食欲亢进、多食消瘦。老年患者可有食欲减退、厌食。常有腹泻。
肌肉骨骼系统:主要是甲亢性周期性瘫痪,好发于20~40岁,亚洲男性多见,病变主要累及下肢,有低钾血症。周期性麻痹可在甲亢症状出现前后发生或加重,也可发生在低钾型周期性麻痹患者,补充钾盐后,甲亢症状可消除。少数患者可发生甲亢性肌病,肌无力多累及近端肌群,以致出现上楼困难、蹲下后起立困难等。
造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳腺增生。
3.治疗方法:
抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺合成甲状腺激素。常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
放射性碘治疗:破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。
手术治疗:切除部分甲状腺组织。
4.注意事项:
休息:甲亢患者应注意休息,避免过度劳累和精神紧张。
饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免摄入含碘食物。
药物治疗:遵医嘱按时服药,不得自行增减药量或停药。
定期复查:定期复查甲状腺功能、血常规和肝功能等。
避免感染:注意保暖,避免感染,以免加重病情。
