酒石酸美托洛尔片的禁忌症主要包括以下几方面：
1.支气管痉挛性疾病：酒石酸美托洛尔片可能会加重支气管痉挛，故支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者禁用。
2.心动过缓：心率低于60次/分的患者禁用，或伴有II度及以上房室传导阻滞时禁用。
3.心源性休克：患者血压低，且末梢循环灌注不良，使用本药可能加重病情，所以禁用。
4.低血压：本药可降低血压，所以低血压患者禁用。
5.严重的外周血管疾病：雷诺综合征、间歇性跛行等患者禁用。
6.其他：对本药或其他β受体阻滞剂过敏者、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、严重的肝肾功能不全患者禁用。
需要注意的是，具体情况需在医生指导下进行评估，以确保用药安全。此外，在使用酒石酸美托洛尔片期间，应遵医嘱定期监测心率、血压等生命体征，以便及时调整治疗方案。如果出现严重不适或过敏反应，应立即停药并就医。