手上起小水泡和疙瘩痒手指关节都有，可能是以下原因导致：
1.汗疱疹：与过敏、感染、精神因素等有关。典型表现为手掌、手指侧面出现米粒大小的水疱，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现蜕皮。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧发病，可在手指间、手掌出现水疱、丘疹、鳞屑，伴有瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重时可口服抗真菌药。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、免疫异常等有关。表现为手部出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。治疗上主要是外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛感。去除接触物后，症状可逐渐缓解。治疗上主要是避免接触过敏原，外用糖皮质激素软膏，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。