天凉了腰疼的原因包括寒冷刺激、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等，还可能是类风湿病引起，需根据不同病因选择相应治疗方法。具体如下：
一、寒冷刺激：天气转凉后气温下降，若未注重保暖，腰部受到寒冷刺激，会致使血液循环变慢。此时多出现腰部酸痛等不适，应增添衣物，并及时用热水袋热敷，这样能有效促进血液循环，减轻不适症状。
二、腰背肌筋膜炎：一般由过度劳累导致，腰背部位筋膜因过度摩擦产生无菌性炎症。在炎症刺激下，常引起腰部放射性疼痛，严重时还会导致活动受限。可在医生指导下使用如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体抗炎药物进行治疗。
三、腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘部位的纤维环破裂，使周围神经受到压迫，患者会有腰部麻木、疼痛等表现。需要按照医生建议及时进行椎间盘髓核摘除手术治疗。
平时要注意休息，保持正确睡姿，保证睡眠充足，这有助于疾病早日康复。总之，出现天凉腰疼时应及时就医检查，明确病因后采取合适的治疗措施。