脑梗后昏睡不醒可能由以下原因导致：
一、大脑水肿
脑梗往往会引发大脑水肿，还可能对周围血管组织和神经组织形成压迫。大脑供氧不足，进而造成脑缺氧，表现出昏睡不醒、嗜睡等症状。具体来说，当脑梗发生后，局部脑组织缺血缺氧，会导致脑细胞肿胀，形成脑水肿。水肿的脑组织会进一步挤压周围的血管和神经，影响脑部血液循环和神经信号传递，使得大脑整体功能下降，导致患者意识不清，陷入昏睡状态。
二、脑梗位置
1.如果脑梗部位位于脑干、丘脑，可能会对上行网状激活系统产生影响，引发意识障碍或导致嗜睡，从而出现昏睡不醒的现象。这些部位在维持意识清醒和觉醒状态方面起着重要作用，一旦受损，就容易导致严重的意识障碍。
2.若患者偏瘫较为严重，且存在大面积脑梗死的情况，也可能致使脑梗后昏睡不醒。大面积脑梗死会对脑部功能造成广泛破坏，严重影响意识水平。
三、脑梗合并肺部感染
当脑梗患者合并肺部感染时，受炎症影响易引起高热，同时也可能对呼吸系统产生影响，引发呼吸衰竭，进而使患者出现昏睡不醒。肺部感染可导致机体产生一系列炎症反应，释放出大量炎性介质和毒素，这些物质可以通过血液循环影响大脑功能。而且肺部感染会导致呼吸功能下降，氧气摄入不足，二氧化碳潴留，进一步加重脑部缺氧状态，导致意识障碍加重。
当出现脑梗后昏睡不醒的现象时，一定要及时到医院就诊，积极配合医生进行治疗，以防止病情的进一步恶化。