顺产时前壁和后壁并没有绝对的好坏之分，主要是根据分娩过程中的不同情况来判断。一般来说，胎儿位置等因素会影响生产情况，但不能简单说前壁好还是后壁好。
从胎儿位置角度看
胎儿前壁着床时，在分娩过程中，胎儿先露部可能更容易适应产道的某些角度，但这不是绝对的优势。胎儿后壁着床也有其自身的特点，只要胎儿大小合适、胎位正常，无论是前壁还是后壁着床，都有顺利顺产的可能。通常在孕期产检中，医生会密切关注胎儿的位置等情况，一般胎儿双顶径在9.3cm以下相对更利于顺产，但这和着床在前壁还是后壁没有直接的决定关系。
从分娩过程影响看
如果是前壁胎盘，在分娩发动后，宫缩时胎盘位置相对靠前，可能在产程观察中更容易评估一些情况，但也可能因为胎盘位置靠前在分娩后期有少量出血等风险需注意。而后壁胎盘在分娩时，胎盘位置相对靠后，在产程中超声等检查时可能因胎盘遮挡有一定观察限制，但这也不是绝对会造成困难。总体来说，前壁和后壁胎盘在顺产过程中的影响并非绝对的好坏差异，而是各有特点，医生会根据整个产程的综合情况来处理。
从产妇自身情况关联
产妇自身的骨盆条件、产力等因素对顺产的影响比胎盘着床在前壁还是后壁更关键。比如产妇骨盆宽敞、产力良好，即使胎盘是前壁或后壁，顺产的可能性都较大。一般来说，产妇骨盆入口前后径大于11.5cm、中骨盆横径大于10cm等相对利于顺产，这和胎盘位置关系不大。所以不能单纯比较顺产前壁好还是后壁好，而是要综合多种因素来判断顺产是否顺利。