怀孕小肚子疼，可能是生理性表现，也可能是病理性原因导致，比如宫外孕。
一、生理性表现：
这属于正常妊娠反应，是一种生理现象。怀孕后盆腔、子宫会发生一系列变化，当受精卵着床时，就可能出现下腹痛症状。
解决方法：通常无需特殊处理，一般会自行慢慢缓解。
二、病理因素：
宫外孕：部分孕妇怀孕后会出现宫外孕情况，从而引发肚子疼痛，这种疼痛可能较为剧烈，严重时会导致大出血，甚至危及生命。
解决方法：
1.药物治疗：
(1)对于宫外孕早期，且宫外孕输卵管还未破裂，输卵管妊娠包块直径较小，没有明显内出血症状，同时血HCG数值在特定范围内的患者，可采用药物治疗。这种方法对孕妇损害较小，但容易引起输卵管阻塞，影响生育能力，对于有生育要求的人要谨慎使用。
2.手术治疗：
(1)当宫外孕的输卵管未破裂或裂口较小时，可采用宫腹镜手术治疗。宫腹镜手术能降低手术风险，无痛苦、不出血，治疗后愈合快、无疤痕，可降低病症复发率，是治疗宫外孕较好的一种方法，能最大限度地保留患者的生育能力。
总之，怀孕小肚子疼的原因多样，需要根据具体情况进行判断和处理，当出现异常疼痛时应及时就医。