宝宝预防针自费的需不需要打，不能一概而论。部分自费疫苗有必要接种，比如13价肺炎球菌多糖结合疫苗，它能预防由13种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病等，接种费用大概在几百元一针，在宝宝满2、4、6月龄进行基础免疫，12 - 15月龄加强免疫。
从疾病预防角度看
一类疫苗覆盖基础疾病：国家免疫规划内的一类疫苗能预防如乙肝、麻疹、脊髓灰质炎等常见且危害性较大的疾病，是必须接种的。但自费疫苗针对的疾病更具针对性。例如流感嗜血杆菌结合疫苗，它可以预防由流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎等疾病，在流感高发季节，宝宝接种这类疫苗能有效降低感染风险。自费疫苗针对特定高风险疾病：像肺炎疫苗，除了13价肺炎疫苗外，还有23价肺炎疫苗，23价肺炎疫苗适合2岁以上儿童、老年人等高危人群，能预防由23种肺炎球菌血清型引起的感染，对于宝宝来说，如果有经常接触人群密集场所等情况，接种肺炎疫苗能减少肺炎发生几率。
从疫苗特性方面
接种程序差异：有些自费疫苗接种程序与一类疫苗不同。比如轮状病毒疫苗，属于口服自费疫苗，主要预防轮状病毒引起的腹泻，它的接种时间是2月龄 - 3岁，需要每年接种吗？不，是在特定时间内接种，一般是2、4、6月龄各接种一次，强化免疫在3岁时。而一类疫苗的接种程序是国家统一规定好的，按时间接种即可。疫苗技术特点：部分自费疫苗采用了更先进的技术。例如重组新冠病毒疫苗（CHO细胞），是通过基因工程方法在CHO细胞中表达新冠病毒S蛋白受体结合区（RBD）抗原，具有更好的免疫原性等特点，虽然目前新冠疫苗属于自愿接种的范畴，但对于有需求的宝宝家庭可以考虑接种。
从宝宝个体情况考虑
过敏体质宝宝：如果宝宝属于严重过敏体质，在接种自费疫苗前需要格外谨慎。比如对某种蛋白质过敏，而部分自费疫苗成分中含有相关蛋白质，这时候就需要医生评估是否能接种。但如果宝宝只是一般的过敏，比如对花粉轻度过敏，在医生评估后，符合接种条件还是可以接种自费疫苗的。免疫功能低下宝宝：免疫功能低下的宝宝，接种自费疫苗需要更谨慎。因为这类宝宝自身免疫力差，接种疫苗后可能出现不良反应的风险相对较高。但如果不接种自费疫苗，宝宝感染相关疾病的风险会更大，这时候就需要医生综合评估宝宝的身体状况，权衡利弊后决定是否接种自费疫苗。