当嘴唇上面长出白色的点点且伴有瘙痒感时，可能是由腺性唇炎、皮脂腺异位症、单纯疱疹病毒感染等因素引起。具体如下：
一、腺性唇炎：
1.病因：如果患者存在口腔卫生不良、吸烟、情绪不佳等情况，可能引发腺性唇炎。
2.症状表现：唇部会有炎症反应，黏膜部位能看到导管口，从肉眼看表现为白色点点，会有瘙痒感，嘴唇还会出现肿胀肥厚的现象。
3.治疗方法：需要及时发现并去除导致唇炎的诱发因素。可遵医嘱使用复方曲安奈德乳膏、维生素A软胶囊、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
二、皮脂腺异位症：
1.病因：通常与体内激素水平变化有关，局部创伤、吸烟是常见诱因。
2.症状表现：嘴唇会出现皮脂腺的变异和增生，从而有白色点点，一般是孤立存在，可能有瘙痒感，部分患者还会有烧灼感。
3.处理方法：要保持唇部清洁，可以选择激光、冷冻、电凝等物理方法来去除异位的皮脂腺。
三、单纯疱疹病毒感染：
1.病因：当嘴唇被单纯疱疹病毒感染。
2.症状表现：病毒在表皮细胞中复制，会使唇部出现疱疹，病情初期表现为白色点点并伴有瘙痒感，后期皮损中会出现清亮液体。
3.处理方法：要避免搔抓皮损，做好清洁和消毒工作，可在医生指导下使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗。
总之，当嘴唇出现上述异常表现时，应根据具体病因进行针对性治疗，以缓解症状和改善病情。