肺炎一般指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，判断是细菌还是病毒感染可通过临床症状、血常规检查、C反应蛋白、降钙素原、胸部CT等方式。具体如下：
一、临床症状：
1.细菌感染引起的肺炎通常有咳铁锈色痰、高热、寒战、胸闷、胸痛等表现。
2.病毒感染引起的肺炎主要呈现咳嗽、少痰，偶尔有白色黏痰，还可能伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。
二、血常规检查：
被细菌感染时血常规检查一般会发现白细胞计数偏高，而病毒感染时则可能出现白细胞计数下降的情况。
三、C反应蛋白：
C反应蛋白是一种非特异性炎性标志物。患者若被细菌感染，C反应蛋白通常会显著升高，病毒感染时其变化通常不明显。
四、降钙素原：
机体被细菌侵袭时，降钙素原在血浆中的水平会明显上升，被病毒感染时其水平通常不会有太大变化，借此可鉴别细菌感染和非细菌感染。
五、胸部CT：
肺部遭细菌侵袭做胸部CT检查通常可见肺部出现局限性的实变影，而病毒感染的肺部多会出现斑片状阴影，常呈磨玻璃样改变。如果是细菌感染，患者通常需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物抑制细菌复制；若是病毒感染，则可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊、更昔洛韦片等抗病毒药物治疗。
总结：通过上述多种方式可对肺炎是细菌感染还是病毒感染进行判断，从而采取相应的治疗措施。