胸下面肋骨疼的原因包括外伤、肋间神经炎、肋软骨炎、肺部疾病等。
一、外伤：
如果有胸部外伤史，那么就要考虑可能是肋骨挫伤或者肋骨骨折。通过进行肋骨X光或CT检查，能够明确诊断。比如在遭受外力撞击等情况下，可能会导致肋骨出现损伤，从而引发疼痛。
二、肋间神经炎：
这种疾病在发病时最突出的症状就是疼痛，疼痛通常是由后向前，沿着相应的肋间隙呈半环形（带状）分布，一般表现为刺痛或者烧灼样痛。其诱发因素较多，比如病毒感染、局部压迫等都可能引起肋间神经炎。
三、肋软骨炎：
如果有慢性肋骨疼痛史，且在肋骨表面有压痛，但是拍CT、X光并无异常，那么就需要考虑是肋软骨炎。肋软骨炎可能与劳损、外伤等有关。
四、肺部疾病：
如肺炎、肺结核、肿瘤等原因都可能引起肋骨下方疼痛。通过做肺部CT可以明确。比如肺部的炎症刺激，或者肺部占位性病变侵犯肋骨等，都可能导致肋骨部位疼痛。
总之，当出现胸下面肋骨疼时，应及时前往医院就诊，完善相关检查以明确病因，然后给予针对性的处理或治疗。