中耳胆脂瘤一旦确诊，通常建议手术治疗。手术是主要的治疗手段，多数患者通过手术可以取得较好的效果。
如何诊断中耳胆脂瘤
耳内镜检查： 通过耳内镜可以直接观察到中耳内是否有胆脂瘤样物质，能看到鼓膜是否有穿孔以及穿孔处是否有白色鳞屑状或豆渣样物质。影像学检查： 颞骨CT是重要的检查方法，能清晰显示中耳胆脂瘤的范围，包括听小骨是否受破坏、乳突气房的情况等，一般能明确胆脂瘤累及的区域。
手术治疗方式
乳突根治术： 适用于胆脂瘤范围较广，破坏骨质较多的情况。手术目的是彻底清除胆脂瘤组织以及破坏的骨质等，但术后可能会影响听力，需要后期评估是否进行听力重建。改良乳突根治术联合鼓室成形术： 如果患者有保留听力的需求，且听小骨等结构有部分可以利用，这种手术方式在清除胆脂瘤的同时，尽量保留和重建听力结构，提高患者术后的听力水平。
术后注意事项
耳部护理： 术后要保持耳部清洁，避免污水进入耳道，一般在1个月内要严格防止耳道进水，可以用消毒棉球轻轻堵塞外耳道。定期复查： 术后需要定期到医院复查，通常术后1周、1个月、3个月等都要复查，观察术腔恢复情况，是否有复发等情况，一般需要复查半年到1年左右。预防感染： 按照医生的要求合理使用抗生素等药物预防感染，如果出现耳部疼痛加剧、发热等情况，要及时复诊。
非手术治疗的局限性
一般来说，中耳胆脂瘤没有有效的非手术治疗方法。因为胆脂瘤会不断侵蚀周围骨质，并且可能引起一系列并发症，如颅内感染等严重情况，所以一旦发现中耳胆脂瘤，应积极考虑手术治疗，不要寄希望于药物等非手术手段治愈。