高血压目前不能根治。不过通过合理干预能很好控制病情。据统计,约90%-95%的高血压属于原发性高血压,虽无法根治,但可通过多种方式管理。
高血压的非药物干预方式
生活方式调整: 首先是饮食方面,要减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量应不超过5克。同时增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果,像香蕉、菠菜等含钾丰富。还要控制体重,体质指数(BMI)应控制在18.5~23.9kg/㎡。另外,适度运动也很重要,每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,比如快走,速度一般控制在每分钟60~100米;也可以选择每周75分钟的高强度有氧运动,像慢跑,速度较快。戒烟限酒: 吸烟会损伤血管内皮,加重高血压,所以高血压患者必须戒烟。饮酒要限量,男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克,相当于啤酒750毫升、或葡萄酒250毫升、或38度白酒75克、或52度白酒50克。
高血压的药物干预情况
常用降压药物: 有多种类型,比如利尿剂,像氢氯噻嗪,通过排钠减少血容量降低血压;还有钙通道阻滞剂,如氨氯地平,能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低血压;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),例如卡托普利,抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,扩张血管;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如氯沙坦,阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,发挥降压作用。药物选择原则: 医生会根据患者具体情况选择药物,比如合并糖尿病的高血压患者,优先考虑ACEI或ARB类药物,因为这类药物对糖代谢影响较小;老年高血压患者常首选钙通道阻滞剂等。但药物治疗需长期甚至终身坚持,不能随意停药。
高血压患者的病情监测
血压监测频率: 一般来说,血压控制平稳的患者,可每周监测1~2天,每天早晚各测一次,每次测2~3遍。而血压未控制好的患者,需要增加监测频率,甚至每天监测。要记录好血压值,包括收缩压、舒张压以及测量时间等,以便医生调整治疗方案。并发症监测: 高血压患者还需关注是否出现并发症相关表现,比如出现头痛、头晕加重,甚至视物模糊、胸痛、呼吸困难等症状时,要及时就医,因为这些可能是高血压脑病、急性心肌梗死、心力衰竭等严重并发症的表现,需尽快进行相关检查,如头颅CT、心电图、心脏超声等,评估病情。
