脂蛋白a高主要是由遗传因素和生活方式等多种因素导致的。一般来说，脂蛋白a的正常参考值因检测方法不同有所差异，通常在0~300mg/L之间，若超过这个范围就可能提示脂蛋白a高。
遗传因素影响
基因遗传方面： 脂蛋白a水平升高很大程度上与遗传有关。如果家族中有直系亲属存在脂蛋白a高的情况，那么个体遗传到相关基因变异的概率就会增加，从而使得自身脂蛋白a水平容易偏高。比如父母一方或双方脂蛋白a高，子女发生脂蛋白a高的风险会比正常家族史的人群高出不少。家族聚集性： 在一些家族中，往往会出现多人脂蛋白a高的现象，这就是明显的遗传家族聚集特征体现。很多研究都发现，脂蛋白a的水平在同一家族内有一定的相关性，这是因为基因在家族成员间的传递导致了这种情况的发生。
生活方式相关
饮食方面： 长期高热量、高脂肪饮食会影响脂蛋白a的代谢。例如，经常大量摄入油炸食品、动物内脏等高脂肪食物，会使得身体的脂质代谢紊乱，进而可能引起脂蛋白a升高。另外，过度饮酒也会对肝脏的代谢功能产生不良影响，干扰脂蛋白a的正常代谢过程，导致其水平上升。运动不足： 缺乏体育锻炼会使身体的新陈代谢速度减慢，脂质的清除能力下降。比如长期久坐不动的人，身体对血脂的调节能力减弱，脂蛋白a就容易在体内堆积，导致水平升高。一般来说，每周运动时间少于150分钟的人群，相比经常运动的人，脂蛋白a高的发生率会相对较高。
疾病因素关联
心血管疾病相关： 脂蛋白a高与心血管疾病的发生密切相关。它可能会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。研究表明，患有冠心病、脑梗死等心血管疾病的患者中，脂蛋白a高的比例明显高于健康人群。比如在冠心病患者中，大约有40%~70%的人存在脂蛋白a升高的情况，这会进一步加重心血管疾病的病情发展，增加心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的发生风险。肾脏疾病影响： 某些肾脏疾病也可能导致脂蛋白a高。例如慢性肾病患者，由于肾脏功能受损，会影响脂蛋白a的代谢和清除，使得脂蛋白a在体内蓄积。随着肾病病情的进展，脂蛋白a高的情况可能会更加明显，而且会反过来加重肾脏的损伤，形成恶性循环。