牙龈出血主要由口腔局部因素和全身因素导致。据统计，超过80%的牙龈出血是由口腔局部问题引起的。
口腔局部因素导致牙龈出血
牙龈炎： 牙菌斑、牙结石堆积在牙齿表面，长期刺激牙龈，引发炎症，就会导致牙龈出血。一般每天早晚刷牙时容易发现牙龈出血，出血量通常较少，呈鲜红色。患者需要保持良好的口腔卫生，定期洗牙清除牙结石等。牙周炎： 这是牙龈炎进一步发展而来的。除了牙龈出血，还可能伴有牙龈红肿、牙周袋形成、牙齿松动等症状。牙周炎患者要及时到口腔科进行系统治疗，如龈下刮治等。
全身因素导致牙龈出血
血液系统疾病： 像白血病，患者体内异常的白细胞大量增殖，影响了正常的凝血功能，会出现牙龈广泛出血，且出血不易止住。还有血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，也会导致牙龈出血，可能还会伴有皮肤瘀斑、瘀点等表现。这类患者需要去血液科进一步检查治疗。内分泌紊乱： 孕期女性体内激素水平变化，容易出现妊娠期牙龈炎，导致牙龈出血。一般在怀孕3个月后较为明显，分娩后牙龈出血症状大多会减轻。另外，糖尿病患者血糖控制不佳时，也容易发生牙龈炎症，出现牙龈出血情况，需要积极控制血糖。
药物因素导致牙龈出血
长期服用抗凝药物： 比如服用华法林等抗凝药的患者，药物会抑制凝血因子的功能，可能出现牙龈出血现象。如果正在服用这类药物且出现牙龈出血，需要在医生评估下调整药物剂量或更换药物。