咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,其特点较为明显。通常来说,咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,一般咳嗽时间会持续8周以上。
咳嗽特点
长期干咳为主: 咳嗽变异性哮喘的咳嗽往往是刺激性干咳,夜间及凌晨咳嗽较为明显,有的患者在运动后、接触冷空气、闻到刺激性气味后咳嗽会加重。比如有些孩子在晚上睡觉前或者早上刚起床时,咳嗽会比较频繁,而且咳嗽程度相对较剧烈。咳嗽时间较长: 这种咳嗽不会很快缓解,一般持续时间超过8周,如果不进行规范治疗,咳嗽会迁延不愈。
伴随症状特点
多无明显喘息等典型哮喘表现: 与典型哮喘不同,咳嗽变异性哮喘通常没有明显的喘息、气促等症状,但部分患者可能会有气道高反应性,也就是说气道对各种刺激的敏感性比正常人高。比如正常情况下闻到淡淡的花香不会有咳嗽反应,但咳嗽变异性哮喘患者可能就会因为闻到花香而引发咳嗽。可能有过敏相关表现: 很多咳嗽变异性哮喘患者可能有过敏史,比如有过敏性鼻炎,表现为打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒等;或者有食物过敏史,像对海鲜、牛奶等食物过敏。而且这类患者往往在接触过敏原后,咳嗽会加重。
检查特点
支气管激发试验阳性: 通过支气管激发试验可以发现气道的高反应性,这是诊断咳嗽变异性哮喘的重要依据之一。比如给患者吸入一定浓度的激发剂后,患者的气道会出现收缩反应,通过肺功能检查能检测到气道通气功能的改变。气道炎症相关表现: 患者的气道存在慢性炎症,在进行诱导痰检查等时,可以发现痰液中嗜酸性粒细胞等炎症细胞增多,提示气道有炎症反应存在,这也符合哮喘的气道慢性炎症本质。
