月经前15天乳房胀痛，可能与以下因素有关。
1.生理现象：月经前15天左右，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平升高，可能会刺激乳腺导管和腺泡发育，导致乳房胀痛。这种情况通常在月经来潮后会自然缓解，不需要特殊治疗。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状为乳房疼痛和肿块。乳腺增生可能与内分泌失调、情绪因素、饮食等有关。月经前乳房胀痛是乳腺增生的常见症状之一。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。哺乳期乳腺炎常发生在产后3-4周，主要表现为乳房胀痛、红肿、发热等。非哺乳期乳腺炎可发生在任何年龄，主要表现为乳房肿块、疼痛等。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期可能没有明显症状，但随着病情的进展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。乳房胀痛也可能是乳腺癌的早期表现之一。
如果乳房胀痛症状持续不缓解，或伴有其他症状，如乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确病因，并进行相应的治疗。
此外，日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于缓解乳房胀痛症状。同时，应选择合适的内衣，避免过紧或过松的内衣对乳房造成压迫。如果有乳腺疾病家族史，应定期进行乳腺检查，以便早发现、早诊断、早治疗。