女生小腹疼不一定是怀孕。怀孕可能会引起小腹疼，但导致女生小腹疼的原因有很多。比如，生理期前部分女生可能会有小腹坠胀疼，一般持续1~2天。
怀孕导致的小腹疼情况
早期怀孕着床时：部分女性在受孕后6~12天左右，可能会出现轻微的小腹刺痛或隐痛，这是受精卵着床引起的，一般症状较轻微，持续时间短。宫外孕时：如果是宫外孕，也会出现小腹疼，通常还伴有阴道少量出血，这种情况比较危险，需尽快就医。
非怀孕因素导致的小腹疼
妇科炎症方面
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时会引起小腹疼，比如盆腔炎，常表现为下腹部持续性疼痛，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状，炎症可能由细菌感染等引起。附件炎：附件包括卵巢和输卵管，附件炎也会导致小腹疼，多为一侧下腹部隐痛或胀痛，活动或性交后疼痛可能加重。
肠道问题方面
肠炎：饮食不洁等可能引起肠炎，出现小腹疼，常伴有腹泻、腹胀等症状，腹泻严重时可能导致脱水等情况。肠痉挛：腹部着凉、进食过多生冷食物等可能引起肠痉挛，导致小腹阵发性的疼痛，一般可自行缓解，但也可能反复发生。
泌尿系统问题方面
膀胱炎：女性膀胱发炎时会有小腹疼，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，是因为细菌感染膀胱引起的炎症反应。输尿管结石：输尿管内有结石时会引起小腹剧烈疼痛，疼痛较为难忍，还可能伴有血尿等症状，结石可能是由体内代谢异常等多种因素导致形成。