牙齿吃冷热酸甜都痛的话，要区分是深龋还是牙髓炎。具体如下：
一、如果在冷热刺激过后很快就不疼了，那可能是深龋，这种情况通过垫底充填即可解决。
二、如果去除刺激后，疼痛仍持续几秒或十几秒甚至更长时间，还伴有同侧耳颞部放射性疼痛、疼痛不能定位、夜间自发性疼痛、有时会导致夜不能寐等情况，那就需要考虑是牙髓炎的症状了。对于牙髓炎，可以口服阿莫西林或一代二代的头孢菌素以及甲硝唑片，同时配合使用止痛药，如高乌甲素片或布洛芬胶囊。不过需要注意的是，吃药只是治标不治本的方法，且用药需谨遵医嘱。而最根本的治疗办法是进行牙体治疗，有保留价值的牙齿做根管治疗，没有保留价值的牙齿则应尽早拔掉。
总之，当牙齿出现吃冷热酸甜都痛的情况时，要准确判断并采取合适的治疗措施。