降压药主要分为以下几类：
利尿剂
噻嗪类利尿剂： 常见的有氢氯噻嗪，通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降压。一般小剂量使用，对老年单纯收缩期高血压等有一定效果。不过长期使用可能会影响血钾、血糖、血尿酸等，比如可能导致血钾降低，糖尿病患者使用时要关注血糖变化。袢利尿剂： 像呋塞米，利尿作用较强，常用于肾功能不全等情况引起的高血压，但使用时要注意补充电解质，防止出现低血钾等问题。
肾素 - 血管紧张素系统抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 例如卡托普利，它能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管降低血压。不过部分人使用后可能会出现干咳等不良反应，孕妇禁用这类药物。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）： 比如氯沙坦，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，一般不良反应相对较少，对孕妇也是禁忌。
钙通道阻滞剂
二氢吡啶类钙通道阻滞剂： 像硝苯地平，能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。有短效和长效之分，短效的硝苯地平降压起效快，但血压波动较大；长效的如硝苯地平控释片，作用持续时间长，能平稳降压。
β受体阻滞剂
选择性β₁受体阻滞剂： 例如美托洛尔，主要作用于心脏的β₁受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压。但哮喘患者要慎用，因为可能会诱发哮喘发作。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔，由于同时作用于支气管平滑肌的β₂受体，会加重哮喘，所以哮喘患者禁用。