青春期女生背部长痘，主要与内分泌变化、皮肤油脂分泌以及毛囊口角化等因素相关。据统计，约80% - 90%的青少年在青春期会出现不同程度的痤疮问题，背部也是常见长痘部位之一。
内分泌因素：激素水平波动影响
雄激素水平升高： 青春期时，女生体内雄激素分泌会增加，它能刺激皮脂腺分泌更多油脂。比如，雄激素会让皮脂腺增大，分泌功能活跃，过多的油脂就容易堵塞毛孔，为痘痘滋生创造条件。激素失衡影响： 雌激素和雄激素的平衡被打破，也会对皮肤产生影响。当雄激素相对占优势时，就更易引发背部痘痘问题。一般在月经周期前后，这种激素波动会更明显，有些女生会发现经前背部痘痘会增多。
皮肤油脂分泌旺盛：皮脂腺活跃导致
皮脂腺发达： 背部皮肤的皮脂腺数量较多，在青春期，由于内分泌的变化，皮脂腺处于活跃状态，会分泌大量油脂。正常情况下，皮肤会通过毛孔将油脂排出，但如果油脂分泌过多，毛孔无法及时排出，就会堆积在毛囊内。油脂堵塞毛孔： 过多的油脂混合表皮脱落细胞等，就会堵塞毛囊口，形成角质栓，就像一个“小塞子”堵住了毛囊，使得毛囊内的皮脂无法正常排出，进而形成粉刺，也就是痘痘的前期表现。
毛囊口角化异常：角质代谢出问题
毛囊口角化过度： 毛囊周围的角质层会出现过度角化的情况，使得毛囊口变小、变窄或堵塞。正常的角质细胞应该是有序脱落的，但青春期时，毛囊口角化异常，角质细胞不能正常脱落，就会堆积在毛囊口，与油脂混合后更容易形成痘痘。角质堵塞引发炎症： 当毛囊被堵塞后，毛囊内的痤疮丙酸杆菌等微生物就容易繁殖，它们会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及其周围组织，引发炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛等症状出现，背部就会出现红色的痘痘甚至脓疱。