不手淫就遗精可能由心理因素导致，也可能因前列腺炎、龟头炎、精囊炎等引起，可通过泌尿系统彩超或前列腺液检查来诊断。具体如下：
一、心理因素：若经常手淫，可能在心理上形成习惯，从而不手淫时就易出现遗精。可通过心理调整，如进行心理咨询，以及运动锻炼，像跑步、游泳等，帮助增强体质，分散注意力，进而改善遗精状况。
二、前列腺炎：长期手淫可能致使细菌入侵，引发前列腺炎，这会影响精液在精囊内的正常储存，进而导致遗精。治疗上可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物。
三、龟头炎：通常由病原体感染引起龟头炎症反应，表现为局部红肿、疼痛，也可能伴有遗精。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、头孢拉定胶囊等药物。
四、精囊炎：多数因逆行感染，会出现射精痛、血精、下腹痛等症状，甚至伴有遗精。可根据医生指导服用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊、甲硝唑片等药物。
此外，还有可能是前列腺增生、精索静脉曲张、性功能障碍等原因。平时应适当增加体育锻炼，保证充足休息，避免经常熬夜。总之，出现不手淫就遗精的情况时，要及时就医，明确原因后进行针对性治疗。