儿童支原体感染主要是由肺炎支原体引起的。肺炎支原体可通过飞沫传播，当儿童吸入含有肺炎支原体的飞沫后，支原体就会黏附在呼吸道上皮细胞表面，进而引发感染。一般来说，5 - 15岁的儿童相对更容易发生支原体感染。
传播途径方面
飞沫传播是主因： 肺炎支原体存在于感染者的呼吸道分泌物中，比如感染的儿童咳嗽、打喷嚏时，会产生含有支原体的飞沫，周围的儿童吸入这些飞沫后，就可能被感染。例如在学校、幼儿园等人员密集的场所，儿童之间接触密切，飞沫传播的风险会明显增加。接触传播也可能： 虽然相对飞沫传播概率低一些，但如果儿童接触了被支原体污染的物品，像玩具、餐具等，然后又用手触摸口鼻，也有可能导致支原体感染。不过这种情况通常是在飞沫传播之外的补充途径。
儿童自身因素影响
免疫系统发育不完善： 儿童尤其是年龄较小的儿童，免疫系统还没有完全发育成熟，对病原体的抵御能力相对较弱，所以更容易受到肺炎支原体的侵袭。比如3岁以下的幼儿，免疫系统功能更稚嫩，相比年龄大一些的儿童，感染支原体的几率可能更高。呼吸道结构特点： 儿童的呼吸道比较狭窄，呼吸道黏膜柔嫩，血管丰富，一旦受到支原体感染，炎症反应相对更容易加重，而且恢复起来可能也比成人慢一些。比如儿童感染支原体后，更容易出现剧烈咳嗽等症状，影响日常生活和休息。
环境因素的作用
季节与气候影响： 在秋冬季节，气温变化较大，儿童容易受凉，这会降低呼吸道的防御功能，使得支原体更容易入侵儿童呼吸道引发感染。另外，室内通风不良的环境也不利于空气流通，增加了支原体在空气中的浓度，从而提高儿童感染的风险。人群密集环境： 像托儿所、小学等场所，儿童集中，支原体传播的机会增多。如果有一个儿童感染了支原体，在密集的环境中很容易传染给其他儿童。比如一个班级里有一名儿童感染了支原体，在没有有效防护措施的情况下，可能会有多个儿童陆续被感染。