背上长很多红痘痘可能由多种原因引起，如痤疮、毛囊炎、过敏性皮炎、艾滋病等，也可能是湿疹或因长期应用抗生素、皮质类固醇激素导致。出现该症状应及时就医检查，以便医生给予恰当治疗。具体如下：
一、痤疮：
1.主要发生于青年男女，因雄激素水平上升致油脂分泌增多堵塞毛孔。
2.可出现背上较多红痘痘，伴有疼痛、硬结等表现。
3.治疗上要清淡饮食、避免熬夜、保持背部皮肤清洁，必要时可遵医嘱外用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等。
二、毛囊炎：
1.由金黄色葡萄球菌引起皮肤感染，以毛囊为中心出现红色斑疹、丘疹或脓疱疹。
2.可导致背上有许多红痘痘，常伴瘙痒、疼痛等症状。
3.主要给予抗生素软膏如红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等进行治疗。
三、过敏性皮炎：
1.多因花粉、毛发、食物或药物过敏引起。
2.能使背上布满红色痘痘，并有红肿、瘙痒感。
3.可遵医嘱外用炉甘石洗剂，口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等脱敏药物治疗。
四、艾滋病：
1.是由艾滋病毒感染引起的性病，传播途径包括不洁性行为、血液、母婴传播等。
2.急性期和感染期可能因病毒血症和免疫系统急性损害出现病毒疹，一般直径2mm左右，无明显瘙痒疼痛，约2周可自行消失，无需特殊处理；艾滋病期因辅助性T淋巴细胞减少易引起皮肤继发性感染，如细菌或真菌感染致背上有红痘痘。
3.患者需遵医嘱使用抗病毒药物如富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片等。
五、湿疹：
1.也可导致背上出现这种情况。
2.需遵医嘱使用氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗。
六、长期应用抗生素或皮质类固醇激素：
1.也可能出现此现象。
2.可遵医嘱进行针对性治疗，如及时停药或更换药物等。
总之，背上长红痘痘的原因多样，要根据具体症状判断。若自己无法明确病因，应及时就医。用药期间需遵医嘱定期复查，防止症状加重致疾病迁延不愈。