脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其常见症状有很多。一般来说，脊柱炎早期可能会出现下腰部或臀部疼痛，这种疼痛通常在早晨起床时比较明显，活动后可能会有所缓解，但如果休息过度又可能加重，约有30%左右的脊柱炎患者会首先出现骶髂关节部位的疼痛不适。
脊柱部位的典型症状
脊柱僵硬： 随着病情进展，患者会逐渐出现脊柱活动受限的情况，早上起床时脊柱往往比较僵硬，这种僵硬感一般持续时间在30分钟以上较为常见，活动后僵硬感会慢慢减轻，但全天都会有不同程度的脊柱活动不灵活。脊柱畸形： 病情严重时，脊柱可能会发生畸形，比如出现驼背等情况，严重影响身体外观和正常生理功能。
外周关节症状
髋关节受累： 约有一半的脊柱炎患者会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、活动受限，走路时可能会一瘸一拐，影响正常行走功能。膝关节等其他关节： 少数患者还可能累及膝关节等外周关节，出现关节肿胀、疼痛，影响关节的正常屈伸活动。
全身症状
低热： 部分患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃~38℃左右，持续时间不定。乏力： 患者会感觉全身没有力气，精神状态不佳，影响日常生活和工作。消瘦： 长期患病的患者可能会出现消瘦的情况，体重会有所下降。
其他系统症状
眼部症状： 约有25%的脊柱炎患者会出现眼部病变，如葡萄膜炎，表现为眼睛发红、疼痛、视力下降等。肺部症状： 少数患者病情累及肺部时，可能会出现咳嗽、咳痰等症状，严重时影响呼吸功能。