要预防脑梗，可以使用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林，有研究显示，长期服用阿司匹林可以使首次脑梗的发生风险降低约20%左右。不过，使用药物预防脑梗需要根据个人情况来选择。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 通过抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险来预防脑梗。但有胃肠道不适等副作用，比如部分人服用后可能出现胃痛、恶心等症状，有严重胃肠道疾病的人要慎用。氯吡格雷： 也是抗血小板聚集的药物，对于不能耐受阿司匹林的人可以考虑使用。它的作用机制是抑制血小板表面的ADP受体，从而阻止血小板聚集。
控制血压的药物
降压药的选择： 像氨氯地平这类钙通道阻滞剂，能通过扩张血管来降低血压。高血压患者如果血压控制不好，脑梗风险会增加，把血压控制在合理范围很重要，一般建议将血压控制在140/90mmHg以下，能更好地预防脑梗。ACEI类药物： 比如依那普利，这类药物可以抑制血管紧张素转换酶，使血管扩张，降低血压，同时对心脏也有一定保护作用，适合有高血压且伴有心力衰竭等情况的人群预防脑梗。
调节血脂的药物
他汀类药物： 如阿托伐他汀，它可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平。有研究表明，LDL - C每降低1mmol/L，脑梗的发生风险能降低约20%。而且他汀类药物还能稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂形成血栓导致脑梗。不过，服用他汀类药物可能会有肝功能异常等风险，需要定期监测肝功能。依折麦布： 可以抑制肠道对胆固醇的吸收，与他汀类药物联合使用能更好地降低血脂水平，对于一些不能耐受大剂量他汀或者单用他汀血脂控制不佳的人，可以考虑联合使用。