治疗神经衰弱并没有绝对最有效的单一药物，通常会根据患者具体症状选择药物。一般来说，常用的有抗焦虑抑郁药等。比如5-羟色胺再摄取抑制剂中的帕罗西汀等，可能对神经衰弱伴随的焦虑、抑郁等症状有一定改善作用，但个体差异较大。
药物选择的分类情况
调节神经功能的药物
维生素类：维生素B族中的B1、B6、B12等有调节神经功能的作用。例如维生素B1，它参与神经系统代谢，对神经组织的正常功能维持有帮助，可作为神经衰弱辅助治疗的一部分，但单独使用效果有限，常需配合其他治疗。谷维素：从米糠油中提取的一种物质，能调节植物神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状，对神经衰弱引起的失眠、心慌等有一定缓解作用，一般可以长期小剂量服用。
抗焦虑抑郁药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：像帕罗西汀，它通过抑制5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，从而改善情绪状态，对神经衰弱伴有明显焦虑、抑郁情绪的患者适用，但可能会有一些副作用，如初期可能出现恶心、失眠、震颤等，不过多数人可耐受。苯二氮䓬类药物：比如地西泮，有镇静、抗焦虑、催眠作用，能缓解神经衰弱患者的紧张、焦虑、失眠等症状，但这类药物长期使用容易产生依赖，所以一般不建议长期大量服用，短期应用于严重失眠等情况。
其他辅助药物
中药制剂：一些中药制剂也可用于神经衰弱的辅助治疗，比如安神补脑液，它含有多种中药成分，有生精补髓、益气养血、强脑安神的作用，可改善神经衰弱引起的头晕、乏力、健忘、失眠等症状，但起效相对较慢，需要坚持服用一段时间才能看到效果。脑蛋白水解物：能调节和改善神经元的代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化，并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害，对神经衰弱导致的脑功能调节紊乱有一定的改善作用，不过使用时也需要在医生指导下根据患者具体情况应用。需要注意的是，神经衰弱的治疗不能单纯依赖药物，还需要结合心理治疗、生活方式调整等。比如心理治疗可以采用认知行为疗法等，帮助患者改变不良的认知和行为模式；生活方式上要保持规律的作息，每天保证足够的睡眠时间，一般建议成年人7 - 8小时左右，适当进行体育锻炼等，这些综合措施对于神经衰弱的康复都非常重要，药物只是其中的一部分手段。并且不同患者对药物的反应不同，需要在医生的评估和指导下选择合适的药物组合来进行治疗。