孕期血糖应在24至28周查,主要是糖耐量筛查。这是一种血液化验检查:受检者需先禁食8小时,然后饮用一定量葡萄糖溶液,接着分别在饮用前、饮用后半小时、1小时、2小时、3小时抽取静脉血以检测血糖,通过血糖变化判断糖代谢功能。若首次产检血糖正常,可在孕24至28周做糖耐量筛查,必要时孕晚期再评估。孕期高血糖危险人群包括:肥胖者、有一级亲属糖尿病家族史者、多次无明显原因自然流产史者、有胎儿畸形史和死胎史者、早孕期空腹尿糖阳性者、有新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者等。这些人群首次产检就应进行糖耐量筛查,若空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)随机血糖≥11.1mmol/L,或糖耐量筛查2小时血糖≥11.1mmol/L,可诊断为妊娠期显性糖尿病,无典型症状者应在2周内重复检测以明确诊断。检查结果异常应积极配合医生治疗。
一、孕期血糖检查时间:
孕期血糖通常应在24至28周之间进行检查。
二、糖耐量筛查具体方法:
1.受检者检查前要禁食8小时。
2.饮用特定量的葡萄糖溶液。
3.分别在多个时间点抽取静脉血检测血糖,包括饮用前、饮用后半小时、1小时、2小时、3小时。
三、首次产检血糖正常的后续安排:
可在孕24至28周进行糖耐量筛查,必要时孕晚期再次评价。
四、孕期高血糖危险人群:
1.肥胖人群。
2.有一级亲属糖尿病家族史的人群。
3.有多次无明显原因自然流产史的人群。
4.有胎儿畸形史和死胎史的人群。
5.早孕期空腹尿糖阳性的人群。
6.有新生儿呼吸窘迫综合征分娩史的人群。
五、特殊诊断情况:
这些危险人群首次产检时即应进行糖耐量筛查,若出现特定血糖值可诊断为妊娠期显性糖尿病,无典型症状者要在2周内重复检测以进一步明确诊断。
六、应对异常结果:
检查结果出现异常要积极配合医生救治。
总之,孕期要重视血糖检查,明确检查时间、方法及相关诊断标准,对于高血糖危险人群更要特别关注,出现异常及时处理。
