内痔出血是否严重需根据具体出血情况、有无其他症状以及相关检查来综合判断。具体如下：
一、不算严重的情况：内痔常由多种因素如长期便秘、腹泻致肛垫下移而引起。在病情早期可能无明显症状，随着进展会出现无痛性便血，如大便后纸巾擦拭有血，出血量少且能自行停止，同时无便后异物突出等症状。这种情况下可在医生指导下使用药物治疗，如马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等。
二、比较严重的情况：内痔初期若未及时治疗，会导致病情加重。严重时不仅出血量增加，可出现喷射状出血，还可能出现便后异物突出、形成血栓或混合痔嵌顿等情况，会引起疼痛，甚至疼痛剧烈。另外，少数人会有痔核脱出，导致有黏液分泌物，使肛周皮肤受刺激而出现瘙痒症状。若长期便血且出血量多未及时治疗，还可能引起慢性贫血，出现面色苍白或全身乏力症状，此时病情就较为严重，通常需要及时治疗贫血，甚至需手术治疗，如内痔切除手术。
总结提示：内痔出血严重程度的判断要综合多方面因素，轻度时可药物治疗，严重时可能需要手术等进一步处理，应根据具体情况选择合适的应对方式。