结核(即结核病)筛查包含诸多项目,常见的有体格检查、皮肤结核菌素试验、影像学检查、支气管镜检查、病理检查等。当日常出现不适症状时,应积极就医处理。
一、体格检查:若出现咳嗽、咳痰持续2周以上,伴有低热、乏力、胸闷、盗汗,严重咯血或痰中带血、体重明显下降等情况,提示可能患上了结核病。
二、皮肤结核菌素试验:此试验在结核病筛查、流行病学调查以及辅助诊断中广泛应用。在前臂内侧皮肤注射结核菌素后,观察皮肤的变化情况,若呈现强阳性则表明可能患有结核病。
三、影像学检查:
1.CT检查。
2.X线检查,这是最为常用的,可发现胸部有阴影、斑片、结节,或是表现为结核球或孤立空洞。
四、支气管镜检查:通过肺泡灌洗及支气管毛刷,能提高结核病的检出率,尤其对于支气管内膜结核病或无痰的肺结核病患者效果显著,同时还能直接观察气管和支气管的病变,也可抽吸分泌物、进行刷检及活检。
五、病理检查:对于肺内孤立结节灶等难以判定性质的情况,可考虑进行肺穿刺活检。结核病的病理表现为上皮细胞样肉芽肿性炎,典型病变由融合的上皮样细胞结节组成,中心为干酪样坏死,周边可见郎汉氏巨细胞,外层为淋巴细胞浸润和增生的纤维结缔组织。
一旦确诊为结核病,需在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等药物,定期就医复查,日常要注意多休息。
总结概括:本文主要阐述了结核病筛查的几个项目,包括体格检查、皮肤结核菌素试验、影像学检查、支气管镜检查、病理检查等的具体内容和意义,强调了确诊后的治疗和注意事项。
