月经来之前胸部胀痛的原因包括正常现象、内分泌紊乱、乳腺增生等。具体如下：
一、正常现象：在青春期、接近月经期、排卵期、妊娠期和哺乳期的女性中较为常见。这是因为体内雌激素和孕酮分泌增多，会刺激乳房发育从而引起疼痛，此为正常的生理反应。比如在青春期，女性身体开始快速发育，激素水平发生变化，可能导致胸部出现胀痛感；在接近月经期时，激素波动明显，也会引发胸部的不适；排卵期同样会因激素变动而可能出现胸部胀痛；妊娠期女性由于激素持续处于较高水平以维持妊娠，会使乳房进一步发育并伴有胀痛；哺乳期激素的作用也较为显著，可能导致胸部出现相关症状。
二、内分泌紊乱：指人体内的内分泌腺或细胞因某种原因不能正常分泌激素，出现分泌过多、过少甚至无激素的情况，进而造成激素失衡。患者可能有胸部疼痛、小腹疼等表现。当内分泌紊乱时，激素的不正常状态会影响到身体的多个方面，其中就包括对乳腺的刺激，从而引发胸部的胀痛不适。
三、乳腺增生：这通常是女性乳腺发育过程中形成的乳腺实质良性增生性疾病，主要表现为乳房肿胀疼痛、乳腺结节、乳头溢液等症状。乳腺增生的发生与激素水平关系密切，尤其是雌激素和孕激素的比例失衡可能是重要原因之一，这种失衡可导致乳腺组织的增生和复旧异常，从而引起一系列症状。
此外，还可能是其他疾病如盆腔炎导致，需要及时去医院进行治疗。同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。总之，对于月经前胸部胀痛的情况，应根据具体表现和可能的原因进行综合判断和处理。