双侧卵巢多囊样改变的引起原因目前尚未完全明确，可能与遗传因素、内分泌紊乱等有关。有研究显示，遗传因素在其中起到一定作用，如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征相关疾病，那么个体患病风险可能会增加。
一、遗传因素方面
家族遗传倾向： 多囊卵巢综合征具有一定的家族聚集性，研究发现，如果母亲患有多囊卵巢综合征，其女儿患双侧卵巢多囊样改变的风险比正常人群要高。如果家族中存在相关内分泌代谢疾病的遗传背景，那么基因层面的因素可能会影响到卵巢的正常功能，导致双侧卵巢出现多囊样改变。
二、内分泌紊乱方面
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素调节垂体分泌促性腺激素，进而影响卵巢功能。当这个轴的调节出现异常时，会导致促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）的比例失调，通常表现为LH水平升高，FSH水平相对正常或降低。这种比例失调会影响卵泡的正常发育和排卵，使得卵巢内出现多个小卵泡堆积，形成双侧卵巢多囊样改变。例如，一些长期精神压力大的女性，由于精神因素影响下丘脑功能，可能会引发内分泌紊乱，增加双侧卵巢多囊样改变的发生几率。胰岛素抵抗与高胰岛素血症： 约有50% - 70%的双侧卵巢多囊样改变患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，导致高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激卵巢间质细胞分泌雄激素，雄激素过多会抑制卵泡发育，阻碍排卵，同时还会影响卵巢的正常结构，促使双侧卵巢出现多囊样改变。比如一些肥胖的女性，往往容易出现胰岛素抵抗和高胰岛素血症，进而增加双侧卵巢多囊样改变的患病风险。
三、生活方式因素方面
肥胖： 体重超过正常范围（体质指数BMI≥25）的女性，发生双侧卵巢多囊样改变的几率明显升高。肥胖会导致体内脂肪分布异常，脂肪细胞分泌的一些细胞因子会影响内分泌系统，进一步干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，使得卵巢的正常生理状态被打破，出现双侧卵巢多囊样改变。例如，一些长期高热量饮食且缺乏运动的女性，体重逐渐增加，就可能引发双侧卵巢多囊样改变相关问题。不良饮食习惯： 长期高糖、高脂饮食也可能对双侧卵巢多囊样改变的发生起到推动作用。高糖饮食会导致血糖波动较大，容易引发胰岛素抵抗；高脂饮食会使体内脂肪堆积，影响激素代谢。比如经常大量摄入甜食、油炸食品的女性，患双侧卵巢多囊样改变的风险可能会增加。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼的女性，身体的新陈代谢会减慢，内分泌调节功能也可能受到影响。运动不足会导致身体脂肪堆积，胰岛素敏感性降低等，这些都可能间接促使双侧卵巢出现多囊样改变。