小孩牙坏了牙疼，主要原因是过多进食甜食且未及时清理口腔，导致细菌感染进而造成牙体硬组织破坏，也就是蛀牙。以下是具体的阐述：
一、应及时就医，以明确龋损的严重程度，从而制定出个体化的治疗方案。
1.如果是早期牙釉质阶段且未出现牙体组织缺损，一般可采取非手术治疗。主要通过认真刷牙、使用牙线以及饭后漱口等方式来清除牙菌斑。
2.要是龋损的面积较大，在进食冷、热、酸、甜等物质时容易产生敏感症状，那么必要时可使用氟化物进行窝沟封闭。
3.当龋洞较大时，可使用氟化氨银直接处理龋洞，这样能起到防止龋损进展的作用。
4.若龋洞非常大，必要时可以用复合树脂作为填充材料来修复牙齿缺损，进而缓解牙痛。
二、日常要养成良好的口腔卫生习惯。做到饭后漱口，早晚刷牙，避免食物残渣停留。同时，要多用含氟的牙膏，这有助于预防龋齿和牙菌斑的形成。
总之，对于小孩牙坏牙疼的情况，要重视治疗和日常护理，以保障牙齿健康。