小儿肺炎的治疗需根据病情严重程度等因素综合判断,一般来说,轻症肺炎可通过居家护理结合药物治疗,多数在1-2周左右逐渐康复;重症肺炎可能需要住院治疗。
一般治疗措施
保持呼吸道通畅: 要经常给小儿翻身、拍背,这样能促进痰液排出。比如每隔2-3小时帮孩子翻一次身,拍背时手指微曲成空心状,从下往上、从外向内轻轻拍打背部。保证充足休息与营养: 让小儿多休息,保证每天有足够的睡眠。同时给予易消化、富含营养的食物,像牛奶、鸡蛋羹、蔬菜粥等,保证小儿摄入足够的热量和水分,一般每天需保证1000-1500毫升左右的水分摄入。
药物治疗种类
抗感染药物: 如果是细菌感染引起的肺炎,常用青霉素类如阿莫西林等、头孢菌素类如头孢克肟等抗生素。如果是病毒感染引起的肺炎,如流感病毒导致的,可使用奥司他韦等抗病毒药物。一般细菌感染引起的肺炎,使用抗生素后2-3天症状会有所改善;病毒感染引起的肺炎,使用相应抗病毒药物后也需观察2-5天左右看病情变化。对症治疗药物: 有发热症状时,体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,用药后1-2小时体温会逐渐下降。有咳嗽、咳痰症状时,可使用氨溴索等祛痰药,服用后一般1-3天痰液会有所稀释,利于排出。
重症肺炎的特殊处理
氧疗: 重症肺炎小儿若有缺氧表现,如呼吸急促、口唇发绀等,需要吸氧。根据病情不同,可采用鼻导管吸氧,氧流量一般为0.5-1升/分钟;严重缺氧时可能需要面罩吸氧,氧流量2-4升/分钟。机械通气: 对于病情非常严重,出现呼吸衰竭的小儿,可能需要进行机械通气。一般经过评估后,符合机械通气指征的患儿,会立即进行气管插管等操作进行机械通气支持,之后根据病情恢复情况逐渐撤机。
