阴吹严重可能由多种原因造成。一般来说，阴道松弛是常见因素之一，比如多产妇由于多次分娩，阴道弹性纤维受损，会出现不同程度的松弛，大约有30%的经产妇会有较明显的阴吹情况。
一、盆底肌功能异常
分娩损伤导致：女性在分娩过程中，尤其是难产、第二产程延长等情况，会使得盆底肌受到过度牵拉，从而影响其正常功能。正常情况下盆底肌能维持阴道的紧密状态，当盆底肌功能异常时，就容易出现阴吹。年龄增长相关：随着年龄增长，尤其是绝经后的女性，体内雌激素水平下降，会引起盆底组织萎缩，盆底肌力量减弱，也可能导致阴吹严重。据统计，50岁以上绝经后的女性阴吹发生率相对较高。
二、阴道感染因素
细菌性阴道病：当阴道内菌群失调，厌氧菌等大量繁殖时，会产生气体。比如有研究发现，约70%的细菌性阴道病患者会出现阴吹现象。这些细菌分解阴道内的有机物产生气体，导致阴道内压力变化，出现阴吹。滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染后，会寄生在阴道内，破坏阴道的正常环境，也会产生气体，引起阴吹。患者除了阴吹外，还常伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。
三、肠道与阴道相通异常
直肠阴道瘘：这是一种比较少见但严重的情况，肠道与阴道之间有异常通道，肠道内的气体就会通过阴道排出，导致阴吹严重。这种情况多是由于先天发育异常、外伤、手术损伤等原因引起。例如，产伤导致的直肠阴道瘘在分娩过程中由于会阴撕裂等情况没有及时修复可能会形成。