乙肝病毒携带者和小三阳的区别在于乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，但肝功能正常，没有肝炎症状和体征，肝脏组织学检查正常；而小三阳则是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示乙肝病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。
小三阳是否有问题需要根据具体情况来判断。一般来说，如果小三阳患者的肝功能正常，肝脏超声检查无明显异常，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等指标，以监测病情变化。如果小三阳患者的肝功能异常，或肝脏超声检查发现有肝硬化、肝癌等病变，需要及时就医，进行抗病毒治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等。
此外，小三阳患者在日常生活中需要注意以下几点：
避免饮酒，避免过度劳累，避免使用对肝脏有损害的药物。
注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。
家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染乙肝病毒。
总之，乙肝病毒携带者和小三阳都需要引起重视，定期复查，积极治疗，同时注意日常生活中的防护，以避免病情进展。如果对小三阳的病情有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。