撒尿最后一下有刺痛感，也就是小便结束时出现刺痛感，可能是由膀胱炎、尿道炎、泌尿系结石等原因所导致。以下需根据不同病因来进行具体分析和阐述。
一、膀胱炎：
膀胱炎是指膀胱黏膜发生感染，由于炎症与感染，会使尿道和膀胱黏膜受到刺激，进而导致黏膜出现水肿现象，从而引起排尿结束时有刺痛感。对此，可以在医生指导下服用头孢克洛胶囊、阿奇霉素片等药物来进行缓解。
二、尿道炎：
当患上尿道炎后，在炎症的刺激下，很容易引发局部不适和疼痛症状，而且还会在排尿结束时造成刺痛。可以遵医嘱服用头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等药物来进行缓解。
三、泌尿系结石：
当尿道内存在结石时，会使尿道阻塞，导致排尿时阻力增加，对尿道黏膜形成强烈刺激，所以会在排尿后出现刺痛感。针对这种情况，可以采取体外碎石、输尿管镜碎石取石等方法进行治疗。
此外，还有可能是其他疾病，比如尿路感染等。如果有不适症状，应及时就医进行检查，并及时进行治疗。
总之，当出现小便结束时有刺痛感这种情况时，要考虑可能是上述多种原因引起，需根据具体病因进行针对性治疗和处理。