有慢性白血病吗

首段简答

慢性白血病是存在的,其中慢性髓细胞白血病(CML)在慢性白血病中较为常见,其病程发展较慢,自然病程可分为慢性期、加速期和急变期,慢性期一般能持续数年。

慢性白血病的类型

慢性髓细胞白血病(CML): 约占慢性白血病的70% - 80%,起病缓慢,初期可能没有明显症状,随着病情进展会出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。慢性淋巴细胞白血病(CLL): 是一种进展缓慢的B淋巴细胞增殖性肿瘤,多见于50岁以上的人群,患者会有淋巴结肿大、肝脾肿大等表现,早期可能无症状,晚期会出现贫血、感染、出血等症状。

慢性白血病的发病机制

CML的发病机制: 90%以上的CML患者存在费城染色体(Ph染色体),即t(9;22)(q34;q11),这是由9号染色体长臂上的原癌基因ABL易位至22号染色体长臂的断裂点集中区(BCR)形成BCR - ABL融合基因,该融合基因编码的蛋白具有酪氨酸激酶活性,导致粒细胞增殖失控。CLL的发病机制: 主要是由于B淋巴细胞的增殖和凋亡失衡,机体免疫功能异常,导致B淋巴细胞不断增殖积累,从而引发疾病。

慢性白血病的诊断方法

CML的诊断: 可通过血常规检查发现白细胞显著增高,血涂片可见中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞增多;骨髓穿刺检查显示骨髓增生明显至极度活跃,以粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应;染色体检查可发现Ph染色体阳性等。CLL的诊断: 血常规检查可见淋巴细胞绝对值增高,形态学上为成熟淋巴细胞;骨髓穿刺检查显示骨髓增生明显活跃或极度活跃,淋巴细胞≥40%;免疫表型分析可发现B细胞表面标志物异常等。