小腹一直疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.排卵性腹痛：青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
2.痛经：分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.妇科炎症：多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感；急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发烧。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病，如子宫肌腺症、子宫肌腺瘤、子宫内膜异位囊肿等。疼痛是其主要症状之一，可表现为痛经、性交痛、腹痛等。
5.卵巢黄体破裂：这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。
6.子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。其中黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩，引起痛经及下腹坠胀感。
7.其他：如人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛；卵巢宫内膜囊肿（巧克力囊肿），于月经期可出现周期性出血和疼痛。
如果小腹一直疼的症状持续不减或者加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。