男性右胸上方有硬块并伴有疼痛，可能与以下原因有关。
1.男性乳房发育症
男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起的雌激素与雄激素比例失调，导致乳腺组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种疾病。常见的原因包括：
生理性因素：青春期、老年期、口服某些药物（如氯丙嗪、异烟肼等）、长期高脂肪饮食等。
病理性因素：睾丸疾病（如睾丸炎、睾丸肿瘤）、肾上腺疾病（如肾上腺肿瘤）、肝脏疾病（如肝硬化）等。
2.肋软骨炎
肋软骨炎是一种常见的疾病，好发于第2～4肋软骨，病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常有关。其主要表现为肋软骨区肿大隆起、疼痛，有时可有压痛。
3.胸部外伤
如果胸部受到直接或间接的外力撞击，可能导致胸部软组织损伤、肋骨骨折等，从而引起硬块和疼痛。
4.其他疾病
如感染、肿瘤等也可能导致男性右胸上方出现硬块并伴有疼痛，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、乳腺癌等。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查（如胸部CT、血常规、激素水平测定等），以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。