关键点：怎么吃都不胖可能由生理性因素、脾胃虚弱、慢性消耗性疾病导致，要根据病因对症治疗。
一、生理性因素：
怎么吃都不胖可能与遗传基因以及个人体质相关，比如亲属普遍较瘦或者自身体质偏瘦等。如果不存在其他不适症状，那这属于正常生理现象，通常无需进行特别治疗。
二、脾胃虚弱：
患者脾胃功能不佳会致使胃肠道的吸收和代谢功能减弱，对食物的消化吸收功能也会随之下降，从而可能出现虽进食较多，但身体吸收的营养物质较少，进而呈现怎么吃都不胖的状况。对此，患者可多食用一些健脾益胃的食物，像是薏米、山药、莲子等来调理脾胃，也可适当服用一些促进胃动力的药物，如健胃消食片、多潘立酮片等，以改善胃肠道功能。
三、慢性消耗性疾病：
像恶性肿瘤、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性消耗性疾病，会影响对食物的消化与吸收，有些患者还会因疾病而导致食欲下降，再加上肿瘤的消耗等因素，就会出现怎么吃都不胖的现象。此时需要及时明确病因，并积极开展对症治疗。
总结概况提示：怎么吃都不胖存在多种原因，包括生理性的以及与脾胃虚弱、慢性消耗性疾病相关等，要准确判断并采取适宜的应对措施。