脾大的原因和危害主要包括以下几个方面：
1.原因：
感染性疾病：如病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染，可导致脾脏炎症和肿大。
非感染性疾病：
血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，可导致脾脏造血功能亢进，引起脾大。
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致脾脏自身免疫反应，引起脾大。
代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等，可导致脾脏脂质沉积，引起脾大。
心血管疾病：如肝硬化、门静脉高压等，可导致脾脏淤血，引起脾大。
其他：如恶性肿瘤、淀粉样变性、血色病等，也可导致脾脏肿大。
2.危害：
脾功能亢进：可导致白细胞、血小板和红细胞减少，引起贫血、感染和出血等并发症。
门静脉高压：可导致食管胃底静脉曲张、破裂出血等并发症。
其他：脾脏肿大还可能影响呼吸、消化等功能，出现腹胀、腹痛、呼吸困难等症状。
总之，脾大的原因复杂，危害多样，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。