宫颈CIN即子宫颈上皮内瘤变,其中宫颈CIN3属于宫颈癌前病变。针对宫颈CIN3主要采取手术治疗,以锥切手术为主。宫颈CIN3患者多数病情会发展,不过极少数患者病情可能不会进展甚至退回。阴道镜检查结果仅是参考,确诊需依靠锥切。锥切手术是先对宫颈病灶进行切除,之后进行病理切片。其不仅能确诊是否为宫颈CIN3,还能判断病情进展情况。
一、确诊
1.如果病理确诊为宫颈CIN3,对于年轻且有生育要求的患者,完整进行锥切手术即可,部分患者锥切后可能出现边界不清、有病灶情况,可继续随访或再次锥切。对于年纪较大(如≥50岁)或合并HPV感染的患者,建议锥切手术同时进行子宫切除,若只进行锥切手术,后期需终身定期复查。若出现边界不清、有病灶或病情进展为深度浸润癌,则建议直接做全子宫切除。
二、诊断病情进展
如果患者宫颈病变退回至CIN2或CIN1,进行锥切手术治疗可使病情得到控制。
患者宫颈CIN3治疗后若能治愈,通常对其寿命无影响。所以,宫颈CIN3患者要积极配合医生治疗,定期到医院复诊,做到早发现、早治疗,以防延误病情而危及生命。
